12月6日下午,应清华大学邀请,中国疾病预防控制中心原副主任、国度新冠病毒肺炎联防联控机制专家组成员冯子健,在线上作了一场题为《如何理性面临奥密克戎》的专题陈诉。原文实录来了。
01以后疫情开展的形势是怎样的?
新冠疫情自2019年底发作以来,在党中央的坚强向导下,我国接纳了严防死守,外防输入、内防反弹的常态化的疫情防控计谋。颠末全国各条战线、各个范围十分费力的积极,保障了相对正常的社会经济运动。可以说,我们和疫情举行了一场费力卓绝的抗争。
回首在已往的常态化疫情防控事情中,我们所面临的历次局部疫情发作,大多都是由境外独立输入事件引起。但本年下半年以来,疫情不再主要由境外独立输入事件引起,而是境内差别地域之间相互传达。同时,以后的奥密克戎毒株传达本事强、潜伏期和代际隔绝短,同时致病力和毒力显着下降,无症状熏染者比例更高,造成高度的传达隐匿性,给防疫事情带来了极大困难。疫情防控政策的调停已经是箭在弦上,不得不发。幸亏颠末三年的准备,我们已经有了比力好的根本,90%以上的三岁以上人口都失掉了两针以上的接种,这给后续政策的调停提供了最大的宁静保障。
02恒久来看,未来的疫情会朝着什么样的偏向开展?
现在国际上的基础认识是,在疫苗免疫的根本上,再履历自然熏染,可以使人们对病毒的免疫力失掉温和的增强,使病毒对人类的危害大大钝化。随着人群的熏染配景的丰厚,会形成疫苗免疫和自然熏染的配合组成的杂合免疫,使人群有更强免疫配景,最终使奥密克戎向着周期性、季候性的常见呼吸道流行症偏向开展,新冠病毒由此创建其生态位,而人类则实现与病毒的适应性共存。
关于这样一个短潜伏期疾病,无论自然熏染照旧疫苗免疫所诱导的体液免疫都市随时间衰退,而免疫影象反响的发起速度赶不上病毒在人体创建熏染、增值和排毒的速度,加上免疫逃逸,人群难以形开展期的群体免疫。针对早期毒株所生产的疫苗对奥密克戎熏染的掩护作用相对较小,之后大约需要进一步补打接纳差别技能门路开发的含变异病毒的疫苗。不外可以明确的是,疫苗虽然关于阻止熏染和阻止轻症的作用有限,但关于预防重症的作用十分可观。
总体而言,这个病毒自己已经变得温和了,这一点是十分可以肯定的。现在数据表明,奥密克戎熏染以后,发作无症状熏染者的比例在50%以上。另有靠近50%比例的熏染者虽有咳嗽、咽痛、头痛、流涕、发热等症状,但比力轻微。
03短期来看,政策调停大约会对疫情产生什么影响?
岂论政策以什么样的形式举行调停,我们少数人都难免遭遇一次熏染。固然,第一波大范围疫情打击的到来时间,与差别地域政策调停的办法、调停前的熏染者人数、人口运动情况等因素密切相关。凭据数学模子测算,当第一波大范围打击抵达最岑岭时,我们人群中的熏染率大约抵达60%左右,随后会逐步回落到一个平稳期,最终我们大约80%-90%的人都市履历熏染。
在这历程中,我们亟需做好以下几件事:
第一,接纳适当的压制岑岭的步调,包罗淘汰人员聚集、淘汰人员运动、淘汰堂食、淘汰娱乐运动、勉励非要害事情岗亭居家办公等,减轻疫情岑岭对医疗系统的压力。固然压制岑岭的代价是使疫情拖得更长,给社会经济、人民生活带来更大压力。这需要每个都会凭据自身情况举行权衡。
第二,提前做好医疗系统的有关准备。疫情岑岭会给医疗系统带来巨大的压力,需要提前做好医疗服务的流程、模式转换的准备,使没有打仗过新冠重症病例的医务人员尽快熟悉新冠的诊断、治疗的端正和流程,可以大约快速识别重症和有重症倾向的病人;还要革新医院的治理模式,掩护正在住院的其他各种病患,并只管淘汰因医护人员熏染而造成的人员压力。
第三,要进一步加速疫苗的接种历程,尤其是患有慢性病的老年人的接种历程。以后的疫苗关于高涨高危老人发作严重疾病风险的效果十分显著,提倡还未完成疫苗接种的老人尽快接种疫苗。
04如果熏染奥密克戎,应当注意什么?
首先,如果各人由于自己熏染,招致同寝室或同班同学也被熏染,请各人不要有忸怩感,也不要自责。熏染在未来会是一个非经常见的现象,这是我们每小我私家都要履历的、难免的事情。
其次,提倡各人保持呼吸道的礼仪。一方面戴口罩、保持手卫生都能高涨熏染风险。另一方面,如果熏染,也请不要到人多的中央去,只管和其他同学、老师保持隔绝,淘汰近隔绝打仗。如果不得不其他人打仗或前往公开场所,务须要遮掩口鼻、佩戴口罩。
第三,要遵从学校、领导主管部门和卫生部门制定的疫情防控步调。学校是人际隔绝较短、疫情容易聚集性发作的情况,因此,应该会有一些针对学校这类机构的高涨传达强度的步调。配合校园疫情防控政策是很有须要的,这既是对各人的掩护,也是对校园正常教学、科研运动的掩护。
05是否需要常备药品或再次接种疫苗?
关于常备药。现有针对流感和伤风等呼吸道熏染的对症治疗药物可以有所贮藏。其他旨在保健预防的药品,对年轻人来说大可不必,更没有须要去吃效果并不确定的其他药物。别的,保持富足的睡眠和良好的心态也很重要。
关于再次接种疫苗。我国绝大部门群众都完成了三针疫苗接种,燃眉之急是推进老年人的疫苗补接种。在这之后,相信国度会推出新型疫苗或第二剂增强针。到时候,无论疫情在什么阶段,提倡各人都要只管接种。
06如何看待重复熏染、“长新冠”和后遗症的问题?
关于重复熏染。现在没有定论认为重复熏染会提高重症概率。各人不必为此担忧,即便是个体患者的症状在重复熏染时有加重倾向,这一比例也十分低。岂论是第一次熏染,照旧再熏染,发作重症的概率都很低。
关于“长新冠”的问题,现在确实还没有确切的结论。临床数据显示,在德尔塔毒株之前大约有6%-7%的患者陈诉有凌驾三个月的“长新冠”症状。不外,这些症状多是诸如乏力、头痛、胸闷等主观性症状;实质性、器质性病变的比例十分低。绝大少数履历普通熏染的患者,都市在较短时间内自愈。
另一方面,由于奥密克戎的致病性和毒力已经大大高涨,再加上疫苗的遍及接种,它形成的以主观感觉为主的所谓“长新冠”发作率也显著高涨了。随着时间的延长,“长新冠”发作率会进一步高涨,所以各人不消过于担忧“长新冠”和后遗症的问题。
07病毒未来的变异会不会使毒性增强?
关于病毒来说,一个毒株能替代另一个毒株成为主流毒株,一般会有两项厘革:感染本事变强或免疫逃逸本事变强。而毒力和致病力的厘革是无法预测的。部门专家认为,毒力变弱可以成为病毒进化选择的一个优势,但现在奥密克戎的毒力已经相当弱,进一步削弱毒力是否可以作为进化优势,我小我私家以为不是很好预测。类比流感,差别年份流感的毒性同样会有差别,也会呈现毒力增强的情况,因此我们不能完全排除奥密克戎在未来的厘革中有毒力增强的大约。现在全世界已经创建了严密的病毒变异监控系统,可以十分实时地评估病毒致病力和毒力等特征的厘革。我相信政府群众卫生部门会凭据未来的情况厘革实时调停政策。
08疫苗的宁静性以及不能打疫苗的人应当怎样应对?
现在全世界凌驾百亿剂的疫苗接种数据表明,疫苗是很宁静的。
对新冠灭活疫苗和卵白重组疫苗来说,它对除有严重过敏等绝对禁忌症之外的险些所有人都是宁静的。实际利用中,通常还会对正在慢性病的急性发作阶段和处于生命终末期的老人暂缓接种疫苗。别的,对腺病毒载体的活疫苗、流感活病毒为载体鼻喷疫苗来说,免疫功效低下者、正继承免疫抑制治疗的患者、孕妇等可以不接种,应该选择其他种类疫苗举行接种。除以上特殊情况外,希望各人不要自我设限,接种疫苗一定是第一选择。
针对确实无法接种疫苗的人,现阶段也有一些药物正在研发,这些药物的预防熏染效果值得期待,但现在尚未上市;别的,未接种疫苗的人群要只管淘汰到人员聚集的中央去,做好小我私家防护,严格佩戴口罩,注意小我私家卫生,如果家庭成员有熏染的,最好适当离开。
09关于吸入式的疫苗和喷鼻式的疫苗的下一步摆设是怎样的?
现在吸入式和鼻喷式疫苗都已经国度批准紧急上市。但下一步详细的推广接种还需要思量接种的年事范围、接种用度支出等相关问题。别的据我所知,新的增强针接种政策大约会推荐异源序贯接种,就是推荐接种与此前自己所接种疫苗差别种类的疫苗增强针,其中含有奥密克戎毒株的疫苗优先。下一步疫苗接种的详细摆设,预计也会跟所在地域采购的疫苗种类有关。
泉源:北京时间