澎湃新闻记者?何沛芸?薛莎莎?实习生?王璟?王心怡

近期，各地疫情防控步调连续优化，许多市民在家准备了伤风退烧药品，如泰诺、日夜百服宁、新康泰克等药品。同时，也有网友表现，不要乱吃伤风药和退烧药，叠加吃容易引起肝损伤。

针对群众体贴的药物使用的担忧，12月9日，同济大学隶属西方医院药学部副主任药师黄国鑫向澎湃新闻先容，一般伤风药都是OTC的药物，这意味着这类药物属于非处方药，只要患者根据说明书使用都是宁静的。但需要提醒，同种模范的药物复合或叠加使用的时候，容易引起肝损伤，临床也曾有类似案例发作。

?澎湃新闻注意到，此前曾有重复服用伤风药而住进ICU病房的案例。据媒体报道，2018年12月下旬，上海市民梅密斯呈现发热头痛等伤风症状。于是，她自行根据说明书，天天服用了4片含有对乙酰氨基酚身分的伤风药，而且一连服用了9天。

梅密斯说，自己发热时吃泰诺林，不发热时吃的是泰诺的伤风药，药都很常见，梅密斯也以为自己都是在有的放矢。谁知道她吃了那么多药，不光伤风没被治好，反而引发了暴发性肝衰竭，呈现肝昏迷，生命悬于一线。

黄国鑫表现，各种伤风药中许多身分是相似的，只是剂量有差异。以泰诺为例，其中含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏身分。对乙酰氨基酚主要的功效是解热镇痛，缓解伤风时候的发热头痛、肌肉痛等症状；伪麻黄碱则可以减轻鼻粘膜水肿，通畅呼吸；右美沙芬主要用于镇咳；氯苯那敏则缓解过敏症状，如流清水样鼻涕或打喷嚏。

差别伤风药身分及风险提示? 受访者提供

“主要是（药物中）对乙酰氨基酚身分超量造成肝损伤。”他说，“药品说明书提示对乙酰氨基酚一日最少量不凌驾2g。”

黄国鑫表明，如果患者一天内服用多个品种的伤风药，容易造成对乙酰氨基酚超量的情况，引起药物性肝损伤。“对乙酰氨基酚主要是在肝脏中代谢的。肝脏有许多肝药酶，药物身分在肝药酶里代谢完以后，再和还原型谷胱甘肽联合，从尿液内里排出。如果超剂量使用，大约招致肝内的还原型谷胱甘肽不敷，药物不易排出体外，从而损伤肝细胞。”他说。

黄国鑫先容，如果发作较严重的肝损伤，患者身体大约会呈现一些特殊体现，如眼鹤发黄、皮肤黄染、全身乏力、恶心厌油等等。他增补，药物性肝损伤分为可预测和不可预测的损伤。可预测的肝损伤一般与药物使用的剂量大、疗程长有关，如对乙酰氨基酚引起肝损伤就属于这类，除此之外另有甲氨蝶呤，环孢素等，因此用药期间，提倡活期监测肝功效指标。不可预测的肝损伤，与小我私家体质有关，通常与药物剂量无关。

居家隔绝期间，病情在什么阶段应该服用退烧药？

黄国鑫提倡，体温不凌驾38.5摄氏度时，基础不提倡用药，大约接纳温水擦浴的办法举行物理降温，大约使用冰宝贴、毛巾裹冰袋等办法，冷敷额头、颈部、腋下、腹股沟处皮肤来降温。

?复旦大学隶属西岳医院熏染科也曾公布提示，关于无根本疾病的年轻人，新冠熏染招致的发热、咽痛、咳嗽等症状通常能通过充实休息、增强营养后在3-5天以内自行规复。如上述症状显着，可通过服用药物来缓解，好比说发热可以服用退热药，咳嗽可以服用一些止咳糖浆等，但应该根据说明书的剂量服用，切勿凌驾公正的剂量范围。也可以在医生的指导下，选择服用一些中成药制剂资助缓解症状。

暨南大学隶属第一医院药学部副主任药师王景浩12月10日继承澎湃新闻采访时表现，停止现在，没有研究证实某种药物可以预防新冠肺炎，市民在未熏染的情况下，可以适当备药，但切记不消药、乱用药。关于已熏染的新冠肺炎患者，王景浩提倡，可以对症治疗，不要过分焦虑、紧急，多饮水，适当休息、运动，保持美意情，提高自身对抗力。

关于一些特殊人群的用药，专家作出以下提醒：

• ?关于肝功效不全的患者，黄国鑫提醒，用药的剂量需要适度淘汰，详细用药情况应遵医嘱使用。关于重度肝功效不全的患者，应只管制止使用伤肝的药物，可咨询医生或药师选择其他替代药物。

• 关于老年人和儿童用药，黄国鑫表现，由于老年人身体和器官功效都开始衰退，药物的用量都需要淘汰，一般老年人用量是成人用量的三分之二。儿童用量应根据药品说明书中的提示，联合年事、体重等信息，比力使用。

• 在老年人用药方面，王景浩坦言，如果没有归并其他用药，大约没有其他根本疾病的情况下，老年人用药的一个原则是：最低剂量和最短疗程。他举例称，说明书上写服用15至30毫克，老年人只管选15毫克；说明书上写用药三至五天，那老年人用药就在三天，选最低疗程服药。这样才气淘汰用药大约呈现的不良反响。

• 关于在服用精神类药物的患者，黄国鑫表现，在服用含氟西汀、帕罗西汀身分药物，大约一些抗帕金森病药物的患者可以不选含有右美沙芬身分的伤风药。“（混用）有大约会呈现5-羟色胺综合征。”

• 王景浩称，糖尿病、高血压患者可以只管把伤风、退烧药物和根本疾病药物错开服用，如午饭后吃了伤风药或退烧药，如果根本疾病的药物不划定时间，则可以过几个小时再吃。但如果要服用的药物过多，则需要咨询医生大约专业人士的意见，详细情况详细剖析。

许多人认为中成药药性温和，那是否更适合服用呢？

王景浩表现，民众认为“中成药药性温和”，这是个误区。他称，肯定中药的重要性，无论是中药照旧西药，都应当提供相应的证据，来证明药物的副作用巨细。

黄国鑫则认为，一些中成药同时含有中药和西药身分，比方999伤风灵，民众往往忽略掉其中含有对乙酰氨基酚200毫克，如果不注意的就容易过量。

本期编辑 周鑫