泉源：21世纪经济报道

21世纪经济报道记者李晓晓 武汉报道 “没有床位，没有床位，现在没有床位！”电话那端，医院接线员重复强调三次，电话这头，李琦无奈地放下了电话。在2022年的最后一天，为了给被新冠病毒熏染的母亲寻找一张床位，他已经将武汉市所有新冠肺炎定点医院的电话都打了个遍，但失掉的再起都是，“没有床位”。

随着武汉市新冠病毒熏染者就诊量逐日攀升，现在，武汉同济医院三院区急诊科和发热门诊日均接诊人数2200人次，日均抢救210人，原有的重症ICU床位连续满负荷运转，仍不能满足全部需求。

“全院买通，应收尽收，抢救重症。”同济医院在院病毒性肺炎患者中，重症、危重症占比92.32%，是武汉市重症、危重症病毒肺炎在院病人最多的医疗机构。

12月7日，国务院联防联控机制综合组公布关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控步调的通知，新冠肺炎疫情管控步调放开已经20天有余，包罗武汉在内的一批都会，在熏染岑岭到来之后也逐步迎来了重症岑岭，医疗资源的挤兑正在磨练都会应对已更名为新冠病毒熏染的群众卫生困难。

记者调研走访当下武汉市的多家医院，一床难求、特效药紧缺、殡仪馆排队期待等现象普遍存在。

“必须尽快增强医疗机构的应抢救治本事。”多位临床一线医生对21世纪经济报道记者表现，武汉市第一轮熏染险些快要竣事，重症和危重症人群数量正在快速攀升，比照2020年新冠肺炎疫情暴发时期，当下的救治水平和医疗资源已经有很大的提升，但奥密克戎的感染速度快，在管控隔绝步调放开后的人群熏染速度，正在磨练医疗体系的应急本事。他们均认为，必须更快速组织医护人员和医疗资源，开放更多床位，扩建ICU病房，以应对这一波打击。而许多尚未“达峰”的都会，也应该提前做好准备。

武汉市的各级医院也在快速增加应对新冠病毒熏染重症患者的各种床位供应，与3年前差别的是，一些非呼吸科和熏染科科室，也逐步到场到患者通道中来，与新冠病毒熏染举行生死竞速。

紧急的床位

2022年12月17日的武汉，连续阴天，早上八点，张霞翻看手机里的闺蜜群，又有两位朋友见告，家中老人熏染新冠病毒，希望至重症状态。

故乡在湖北鄂州的小丹，母亲熏染新冠病毒后，已高烧三天，同时伴有严重的咳嗽、气喘症状，但鄂州的各家医院床位均已满，焦虑的小丹只能将希望寄予武汉。她托付一位武汉医疗圈的朋友帮助，但接连咨询武汉第一、第二、第三、第四、第五、第六医院以及武汉同济医院、武汉协和医院、湖北新华医院等近10家医院后，依然没有如愿。

小丹说，朋友见告她，多家三甲医院的排队等床位人数，已经到了几百号，好比，在武汉协和医院西院的呼吸科开了四个，但床位也是满的，排队病人凌驾100位。

无奈之下，小丹只能在协和医院金银潭院区挂了个急诊，排队等候。“咨询的医生说，除了发热门诊外，急诊的医生会凭据患者的实际情况，如果到了必须住院的阶段，医生会在等候床位的同时，适当在急诊室接纳一定的救治步调，至少比在家里等候要让人担心一点。”

正在小丹忙着找床位的同时，张霞另一位朋友的父亲，则正从湖北黄冈的一家医院，由救护车转诊到武汉同济医院。

“现在，我们医院新冠住院患者大约是830人。”武汉天佑医院一事情人员表现，医院的体例床位为1000张，开放800张，医院吸收患者住院治疗的本事已经靠近极限。

武汉同济医院中法新城院区发热门诊的事情人员陈诉21世纪经济报道记者，现在发热门诊只能暂时留观，没有床位。

武汉市武昌区某大型三甲医院医生表现，“以后在呼吸科住院治疗的患者险些全部是新冠病毒熏染的重症患者。”

“医院现在床位十分紧急，优先收治重症、危重症患者，纵然是排队等候床位，也以重症患者为主，轻症、普通症状患者很难排到床位。”武汉市中心医院后湖院区事情人员也无奈地对记者表现，如果是特别紧急、危重的情况，涉及到生命宁静，可走急诊通道入院治疗。“其他情况下，即便患者氧饱已下降，在没有空余床位的前提下，也只能在社区服务中心注射治疗。”

患者在怎样的体征下，才气满足住院尺度？

“一般来说，肺部熏染大于50%，氧饱和度低于93%的患者才气抵达住院尺度。”武汉市中医医院CT室一医生表现，近几天，做肺部CT的患者日均已达1000人次。但床位紧急局面下，医院只能优先收治更危急的患者。

西安交通大学第一隶属医院重症医学科一位事情人员表现，“新冠重症最重要的标志是呼吸困难，这是肺部熏染、缺氧造成的”，判断依据就是一般称为“血氧夹”的血氧饱和度测试仪，患者可在家中举行丈量。

武汉天佑医院急诊与重症医学科主任梁永会指出，“夏季本就是呼吸、心脑血管疾病的高发期，而新冠患者一般多咳嗽、发热、呼吸困难、精神差，以后住院患者的重症另有白肺。”

12月27日国务院联防联控机制召开新闻公布会表现，白肺是比力严重肺炎的体现。一般来讲，肺部炎症中渗出比力多，也就是白色的影响区域面积抵达了70%-80%的时候，在临床上才会称为白肺。呈现白肺时患者会呈现低氧血症或呼吸窘迫，在临床上尤其在现在这一波疫情中，主要是高龄的归并严重根本疾病的患者呈现白肺，占比十分低。

“神药”难求

“只找到了一盒阿兹夫定，没有辉瑞的Paxlovid，你需要我给你送到广州吗？”湖北医药圈事情多年的李明安接到北京的朋友打来的电话，朋友的父亲在广州熏染新冠病毒5天，血氧饱和度已降至93%，托付紧急寻找新冠治疗药物，李明安是在打了几十个电话后，才在一位朋友处找到这盒阿兹夫定，最终托人送到广州。

这盒药来之不易。

“这是朋友3天前在网上预订，还在快递柜里没有取，”李明安说，而另一款辉瑞的Paxlovid，他发起了所有的干系，都被见告没有货。“其中一个照旧辉瑞公司内部高层，但他自己都在找货源备用。”李明安说，冬至前后货源并不紧急，跨过一周，突然变得异常紧俏。

事实上，辉瑞生产的Paxlovid已被批准在医院作为处方药使用，“但只能开给住院患者，且不是每小我私家都用得上，一方面是因为药品紧缺，另一方面是其并不适合所有重症患者使用，”武汉一呼吸内科医生表现，以后在湖北省，这一药品已纳入医保，在医院的售价从每盒2980元降至1860元。

华中科技大学同济医院药学部副主任李娟、主管药师吴广杰团结呼吸内科刘辉国教授也对外表现，Paxlovid是处方药，必须凭医师处刚才气获取，普通老黎民没有须要囤积，更不要自行服用。他表明，这是因为Paxlovid并无预防作用，不能治“未病”；其次，关于低危患者，Paxlovid的作用十分有限，其更适合具有开展成为重症风险的高危患者，并需要在医师指导下方能使用；再次，Paxlovid与许多根本疾病如高血脂、高血压的药物等存在严重的相互影响，自行囤药服用带来的危害甚至大约致命。因此，在没有医师和药师指导的情况下，囤药属于无意义的行为。

重症岑岭的磨练

比照3年前的武汉来说，医院的救治本事并非没有提高。

停止2022年12月22日，武汉47家大型三级医院开放床位63843张。全市二级以上医院贮藏各种ICU床位（含综合ICU、呼吸专科ICU和其他专科ICU），数量抵达国度尺度。按此盘算，当下开放床位数量已凌驾2020年新冠肺炎疫情岑岭期的武汉病床数量。

多家医院还在不停开放床位。

公然信息显示，武汉市第一医院呼吸与危重症医学科由原来的2个病区增至8个，新增床位用于收治新冠肺炎重症与危重症患者。别的，在综合ICU的根本上，还新增急诊、心血管内科、神经外科、神经内科等5个专科ICU，作为危重症患者的救治。

武汉市武昌医院扩增三个重症病区，增设急诊留观床位、扩大诊疗区域，新增呼吸机等抢救设备，开通东、西院区重症转运通道。

武汉大学中南医院通过增设或革新病区，呼吸与危重症医学科新开2个病区，床位数由121张增至213张。

武汉协和医院也对外宣布，自12月7日以来，已收治新冠病毒熏染患者16358人，其中，重症和危重症患者人数为5414人，占总人数的33.1%，是湖北救治危重症归并新冠患者最多的医疗机构。而在人员摆设上，其集结全院相关科室医护人员100余人增补到急诊。同时买通了呼吸、熏染、内科、外科、妇产科的界限收治危重症患者，并要求每个病区都必须具备气管插管的功效和条件，病区革新后危重症床位要抵达8%。

“重症岑岭到临，十分磨练医疗机构的收治本事，我们要快速扩充人力和医疗根本设施以应急，”武汉协和医院一临床专家透露，以后重症特别是危重症患者主要会集在含有根本病的老年人，这些根本病相关的科室，也在加速开放病床数量用于MDT（多学科）会诊，“但比照3年前，我们的救治履历和救治本事都有了质的提高，当下需要做的是病床数量开放的速度，跑赢重症患者的新增速度。而对其他尚未抵达重症岑岭的都会来说，应该尽快做好快速放开病床数量的准备，同时，尽快扩建重症监护室，制止医疗资源挤兑，产生系列次生灾害。”

（文中李琦、张霞、小丹、李明安均为化名）

（作者：李晓晓 编辑：林虹）