1月14日的国务院联防联控机制新闻公布会上，国度卫健委通报，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发作在院新冠病毒熏染相关死亡病例凌驾59000例。全国发热门诊、急诊岑岭已过，但现在在院的重症患者数量仍处于高位。

与此同时，据国务院联防联控机制新闻公布会信息，从去年10月至今，海内累计陈诉XBB本土病例16例，从输入风险来看，未来XBB及其亚分支引起本土关联病例风险较大。1月7日起，为期40天，超20亿人次到场的春运迁徙也已开启，这是近三年来，春运期间最大范围的一次人口运动。

这会不会引发新的熏染岑岭？未来海内是否会呈现新的变异株，新冠大盛行将何时竣事？围绕相关问题，日前，中国科学院院士、中疾控原主任高福继承了《中国新闻周刊》的专访。

第二波岑岭会呈现在偏远农村地域

中国新闻周刊：春运期间大范围的人口运动，会不会呈现新的熏染岑岭？

高福：以北京、河南、江苏、安徽为代表的省市，都会中熏染岑岭已过。在北京，最近去医院另有些拥挤，但就诊患者数量和此轮疫情早期相比，已呈现下降。一些县城和农村地域也已渡过熏染岑岭。

现在海内主要盛行的病毒株为BF.7和BA 5.2两个分支，如果已有很高熏染率的地域，人群短期内重复熏染的概率很小。

但关于还没有进入熏染岑岭的地域，好比说一些偏远的农村地域，由于春节期间群众返乡，大约会呈现熏染岑岭。这一波熏染不会比防疫政策调停后的第一波岑岭更高。但新的熏染岑岭很大约呈现在缺医少药，海内剩余不到10%没完玉成程疫苗接种的中央，这些地域会呈现医疗挤兑，因此，照旧命令各人，将最重要的医疗资源留给有根本疾病的、老年高危人群。

2022年12月31日，北京大学首钢医院发热门诊，患者排队看病。图/视觉中国

中国新闻周刊：像农村的这波熏染岑岭会连续到什么时候？

高福：我以为会连续到3月份。春节期间，因为现在命令比力多，大约各人还相对注意一些。春节一过，各人一抓紧防控意识，2月至3月，大约还会呈现一个小的熏染岑岭。

中国新闻周刊：春节期间，我们该接纳哪些步调压峰？多地的重症岑岭何时见到拐点？

高福：如果还没有打增强针，也还没有履历过熏染的人群，要尽快把疫苗打起来。非药物的干预干与步调，戴口罩、勤洗手、少聚会集会，还得坚持。春节返乡途中，要只管佩戴N95。有条件的中央，只管将抗病毒药物准备好。

关于这一轮疫情的重症岑岭，原来各人都认为，到春节前后能见到拐点。但现在因为有着综合的干预干与步调，很大约比熏染过峰再延后20天~1个月，到2月初大约拜访拐点。

不排除呈现致病性更强毒株的大约

中国新闻周刊：从去年10月至今，海内累计陈诉XBB本土病例16例，都是XBB.1的进化分支。到现在为止，暂未创造XBB.1.5的本土病例。XBB是否在海内会引发新的熏染岑岭？

高福：在美国，XBB的一个分支XBB1.5已成为盛行占比不停增大的毒株。XBB.1.5有着显着的免疫逃逸，险些相当于一个全新病毒。如果三四月份，XBB在海内最终盛行开来，从疫苗和免疫角度，大约各人会再熏染一次。但现有疫苗关于熏染XBB后，防重症、死亡，还能提供一定根本掩护。

XBB进入海内后，如果现在盛行的BA.5、BF.7能对XBB提供一些交织掩护，也大约XBB就起不来，不排除这种大约性。

差别亚种的病毒也在竞争求生存。外洋BQ.1现在是主流毒株，未来不确定海内的主要盛行株将会是XBB照旧BQ.1。

别的，尤其需要注意的是，中国和世界其他许多国度的根本免疫水平差别。外洋先后履历了德尔塔、奥密克戎BA.1、BA.2、BA.5等多轮自然熏染，不少群众还打了针对奥密克戎毒株的第四针新冠疫苗。相比之下，中国此前没有履历过大范围自然熏染，这会招致一种毒株在海内的盛行体现与在全球其他国度差别。随着时间推移，到五六月，很大约中国和全球其他国度一样，盛行相同的毒株。

中国新闻周刊：该怎样科学看待新冠二次熏染？

高福：人类接种疫苗，其实就是在逼着病毒变异。一方面，接种疫苗后，能制止许多死亡，另一方面，由于疫苗创建了免疫屏障，也会使抱病毒逃逸，更容易呈现新毒株。

从某种意义上来讲，本日的XBB，和2020年初创造的原型毒株是两个完全差别的毒株。从免疫角度来看，奥密克戎的BA.1亚型和本日的XBB，也相差许多。

就新冠病毒而言，现在，至少可以辨别出三类血清型，早期原型毒株和德尔塔算一类，它们间可提供交织掩护。奥密克戎早期的亚型算一类，XBB算一类。所谓二次熏染，实质上，就是差别亚种间的交织掩护很弱。

中国新闻周刊：在海内不停发作熏染的历程中，会不会呈现一个新的变异株？未来新冠病毒变异的趋势会是怎样的，好比说致病力、传达力会发作怎样的改变？

高福：继续免疫逃逸是一个趋势。好比说，XBB.1.5和XBB相比，其受体联合域（RBD）只有一个要害氨基酸发作厘革，就招致全球现有的疫苗险些完全失效。

从理论上讲，就病毒和人类的干系来看，病毒毒力将越来越弱。从早期的原型毒株，到本日的XBB，病毒传达力在增强，但致病性显着在下降。去年10月，美国波士顿大学的科研人员宣布了一项研究结果，将奥密克戎毒株的部门基因插入原型毒株中，举行重组。研究创造，用新重组的病毒熏染小鼠，致死率为80%，用原型毒株熏染小鼠，致死率为100%。这说明在植物实验中，新冠病毒致病性是下降的。也就是说，就新冠病毒内部进化而言，呈现毒力更强的毒株大约性很小。

但是，如果从植物中再溢出一个全新的冠状病毒，再传到人类，我们专业人士认为这种情况随时大约呈现，那就大约呈现毒力更强的毒株。而且，冠状病毒很容易重组，好比说，XBB就由BA.2两个分支重组而成，毒力较弱。但如果差别冠状病毒重组，有大约呈现毒力更强、全新的病毒。

中国的免疫情况和其他国度差别，新冠病毒或呈现和在其他国度不一样的突变。从科学角度来讲，我们希望和世界的免疫水平同步。我们要密切监测病毒变异，举行测序，做到数据公然。别的，各级疾控系统和医疗机构的数据也要更好协同、整合起来。我希望创建全国的冠状病毒监测中心，再和全世界一盘棋，配合把病毒监测好，继续提高监测的笼罩率。

中国新闻周刊：关于新冠病毒的致病性，怎样让民众有更科学的认知，此前群众热议无症状比例很少，发作肺炎的比例也并不低？

高福：首先，奥密克戎毒力下降，但还没有下降到可以将其当成疫苗来看。奥密克戎终究照旧新冠病毒，狼照旧要吃羊的，软弱、高危人群还要呈现重症，甚至死亡。

因此，既不能有“恐冠症”，也不能有“轻冠症”。对当下中国外地来说，重症和死亡率数据，最具参考性的，是去年香港第五波疫情初期的现实情况。

中国新闻周刊：除新冠病毒外，迄今为止，包罗MERS、SARS在内，共有6种可熏染人的冠状病毒。新冠病毒和其他几种冠状病毒的主要差异在哪？迄今为止，科学家们已和新冠病毒打了三年交道，另有哪些仍是未知的？

高福：之前的冠状病毒变异，没有新冠这么快。从免疫逃逸的角度，新冠病毒越来越趋向于流感病毒，但进化速率还没有凌驾流感。而且，新冠病毒变异历程中，突变的往往都是要害位点。

关于新冠病毒，另有太多无法回答的科学问题，好比说，它和SARS病毒有着相同的受体联合域，但为什么不会像SARS病毒那样在人群中消失，新冠病毒究竟是那里来的，为什么免疫逃逸这么尖利，这都要科学家们继续探索。

抗病毒药物使用要讲求时空观

中国新闻周刊：应对新冠的重要武器之一就是疫苗，未来关于已经熏染过的普通人群，另有没有须要打第四针？

高福：面临新冠病毒，呈现突破性熏染很常见，但打疫苗，确实也能起作用。因此，无论关于老年人照旧年轻人，自然熏染后依然有须要接种增强针。

但熏染后不应立刻接种疫苗，因为自然熏染后，体内有抗体，立刻接种会将抗体中和掉。接种疫苗是为了激活抗体，隔绝最幸亏3~6个月后，因为3~6个月后，体内抗体滴度会衰减到最低限度。

中国新闻周刊：从更恒久来看，如果未来新冠成为中央性盛行病，针对老年人的疫苗接种计谋是怎样的？

高福：凭据现在的判断，因为抗体每半年衰减到最低点，此时约即是没打疫苗，而这一病毒又主要针对老年人等软弱人群，因此，老年人最好每半年接种一次疫苗。

我再次命令，新冠疫苗应学习流感疫苗的批签发，只要是同一公司、同一技能门路，只是变更了毒株大约基因序列的情况下，就无需再做全流程的临床试验，最多只需做I期临床，然后尽快批准使用。

现在我们还无法判断，未来新冠病毒最终走向何方，但关于老年人来说，很大约像接种流感疫苗一样，流感疫苗需要每年接种一次，新冠疫苗也要每半年打一次。对年轻人来说，当病毒致病性不停削弱，就不需要一直接种。

中国新闻周刊：就新冠救治来说，如何才气尽大约淘汰医疗挤兑？抗病毒药物如何才气更有效地使用？

高福：分层、分类、分级，这应该是整个医改的偏向。要使用这次时机改变看法，尽大约将轻症病人放在社区治理，通过这样的分级诊疗，挽救更多生命。

别的，我也要命令，中国要为世界孝敬中国智慧和中国方案。同时，关于抗病毒药物、疫苗，我们也要共享世界结果、世界智慧。

以Paxlovid、默沙东莫诺拉韦为代表的抗病毒药物，可以大约在使用早期消灭新冠病毒。抗病毒药物的使用要有时空观，关于差别人群、在差别发病时期，应有差别的治疗方案。当熏染新冠后期，呈现白肺，肺部有少量渗出物、严重炎症，体内不再有病毒时，抗病毒药物就不再管用，这时应针对性使用托珠单抗等药物。

本年夏秋或宣布大盛行竣事

中国新闻周刊：世界卫生组织拟于1月27日召开集会，决定新冠疫情是否仍为全球紧急事件。此前，世卫组织亮相称，有望在2023年某个时候宣布新冠疫情不再组玉成球卫生紧急事件。从科学角度来看，何种条件下，我们能终结全球新冠大盛行？

高福：终结新冠大盛行，有两个词很要害，一个是包容（tolerance），一个是韧性（resilience）。重新冠疫情刚开始不久，我们就在讨论这两个词。前者指的是人类究竟能忍受几多，后者指人类的机动性有几多，即静态调停防疫步调。当人类可以包容病毒的存在，有一定韧性，能正常生活，与其同存，就可以宣布大盛行竣事。当新冠只在有的地域盛行，就成为一种中央性盛行病。

到夏天大约秋天，有大约世卫组织会宣布大盛行竣事。但这也不意味着新冠造成的死亡人数会低至流感，因为其熏染基数太大。至于何时能和流感一样，欠好预测。

中国新闻周刊：你也提到，未来不排除一种新的冠状病毒，会不请自来。联合近三年中国抗疫履历，能否谈谈在下一次大盛行到来前或刚到来时，我们该做哪些准备，才气有更实时有效应对？

高福：我提倡“壹康健（One Health）”，人类要掩护植物、掩护情况。在此根本上，要共享数据、共享资源。病毒没有护照，病毒不申请签证，从群众卫生和人类配合康健角度来说，要全球一盘棋。

在详细应对步调上，早期检测（early detection）和日常监测（routine surveillance）都十分重要，同时要加大相关根本研究的投入。疾控系统应更多依靠专业气力，淘汰行政干预干与。要增强疾控系统对相关紧急群众卫生事件的监测，好比对呼吸道相关疾病的监测，要增强全国流感监测网络、全国流感样监测网络、全国急性呼吸熏染监测网络、突发群众卫生事件监测网络的创建等。

记者：杜玮 霍思伊