泉源：小时新闻

记者 吴朝香 通讯员 王蕊 江晨

2月2日，江西省、市、县团结事情专班公布通报：江西省上饶市铅山县致远中学高一学生胡鑫宇系自缢身亡。当天的新闻公布会上，宣布了胡鑫宇灌音笔中的两段灌音内容，均具有清晰自杀意愿。

这两段内容让人看到了胡鑫宇生前心田的纠结和痛苦。许多人也因此提及，要存眷青少年的心理康健问题。

“这件事挺让人伤心的，和成年人相比，青少年的心理康健问题越发需要引起重视，更具特殊性，他们也需要更多的情感支持和存眷。”浙江大学医学院隶属第一医院精神卫生科主任胡少华教授说。

两段灌音中的纠结

很切合这类人的心田写照

作为精神卫生范围的专家，胡少华很存眷胡鑫宇事件中，这个高中男生生前的心理状态。“从相关的新闻报道和官方的通报中，可以看出这个孩子性格比力内向，情感支持不敷，有学业压力，大约不大善于主动排解。”

日常门诊中，胡少华接诊过许多有情感障碍的青少年，都有类似的特征。“青少年情感障碍体现最显着的就是我们熟知的抑郁症，另有双相障碍。”

作为一种疾病，好比抑郁症是有一个开展历程的，而青少年抑郁症又有其特殊发病轨迹和原因：学业压力、家庭情况、自我评价、应对机制等都市影响青少年的心理状态。

当天的新闻公布会上，官方宣布的两段胡鑫宇的灌音，让人印象深刻又心痛。

10月14日17时40分的灌音中，胡鑫宇说：“真站到这里反倒是有点紧急了，心脏在狂跳，说实话没有来由，只是以为没意义，如果然跳下去了会怎样？不确定。跳下去了应该也没人创造，现在至少不会被创造，以后过了几天肯定照旧会创造的，刚才又不跳，哎，我真的是想跳，不想，我应该是不想。

23时08分灌音显示：“已经没有意义了，快零点了，爽性再等一下，直接去死吧，可以的，因为我本日已经有点不清楚了，现在我好想去死，感觉已经没有意义了。”

仅看这两段灌音，胡少华以为这十分切合重度抑郁症状患者操持实施十分行为时的心田写照。

“因抑郁症状招致个体走向十分时，其实心田照旧有求生的本能欲望，在做出十分行为之前都是十分纠结，心田辩说显着，他们心田会产生消极看法，强烈的消极激动，他们会“偏向”负面情绪和负性认知，这些都是抑郁症的病理特征。但从生物本能来说，他们是不愿意自杀的，所以会十分纠结。但是，有些抑郁症人以为在世是一种痛苦，对他人的包袱，只有死亡是挣脱，大约是以此不成为家人的累赘。这其实是一种疾病招致的认知歪曲。”

在这种认知辩说和纠结中，有人在十分行为发作的最后一刻会拨打110，大约给最信任的人打电话，这实际上是他们在生命的最后一刻在寻求资助和挣扎。

“也有人在这个时刻，以为没有可以信任的人，也就是说，他们没有找到情感支持，最终走向十分。”

据媒体报道，胡鑫宇曾在本子上写过：“ 如果我不活了，将会变得怎么样？” 

在胡少华看来，这也是 一种绝望，“他并不想竣事生命，但事先他，大约更多的是十分负性的思维。”

门诊患者中

青少年情感障碍患者占一半

青少年情感障碍患者逐年增多，这是胡少华在门诊中也能感觉到的。近三年来，此类患者增长了25%。他所在的科室，每年近15万门诊患者中，有近一半是青少年患者，其中以情感障碍为主；住院患者中，近60%是青少年情感障碍患者。

胡少华表明，青少年情感障碍存在一些特性： 一是高复发。也就是会重复发作。小学、中学、大学，以至结业后都有大约再次发作。二是高致残。主要指的是会造成精神本事的缺陷 ，好比认知损害、注意力和专注本事下降等，无法继续学业。三是高自杀 。

呈现情感障碍的青少年会有一些情况的危险因素：原生态家庭中，怙恃陪伴过少，隔代抚养，情感忽视；家庭离异大约存在家庭暴力、校园霸凌；大约怙恃管教严厉，对孩子要求过高等。

“作为疾病，抑郁症是有发病历程的，这也就是说，所有孩子在疾病加重之前都是有迹象的。”胡少华枚举了一些情况：厌学、社交淘汰、过分沉溺于网络、性格改变、生活办法改变，好比失眠、熬夜、生物钟紊乱、饮食紊乱、瘦削或消瘦等，“拿睡眠来说，青少年很少呈现原发性睡眠障碍，多是压力或情绪问题继发性的。有些孩子着迷网络其实不是网络依赖，是因为抑郁状态下，他没有任何兴趣喜好，通过网络消磨时间。因此怙恃对孩子的行为背后的动机识别十分要害，否则会引起新的亲子干系抵牾”

在媒体的报道中，胡鑫宇曾在一些本子上写下心田的苦闷。

“这像是一种心田独白，他是用最原始的措施表达心田的情绪和想法，但仅仅心田记载，其实是无法排解严重的抑郁情绪。”

达不到父亲的期待

孩子总是被否认

2月2日当天，胡少华接诊了一位初中生患者，对方已经在他这里随访了四年，最开始是抑郁状态，厥后开展为双相情感障碍，还曾为此休学。

这个孩子家景不错，父亲谋划生意，母亲是全职太太。

“孩子父亲比力强势，对孩子期望也比力大，希望他未来承继自己的企业，所以要求比力高。但孩子的性格更像妈妈，内向，温和。”

胡少华说孩子的结果尚可，却一直达不到父亲的要求，总是被否认，“妈妈其实对他很体贴，但因为日常就是照顾他的饮食起居，为他的学习做服务，所以，他从妈妈那里感觉到的也是压力。”

徐徐地，孩子呈现厌学，畏惧考试，焦虑，最后开展到用工具划伤自己，做出一些非自杀的自残行为。

“我们为他做了家庭治疗，让他的怙恃都到场进来，两人也比力配合，尤其是父亲，对孩子的陪伴增多，治疗一段时间后，孩子情况好转了许多。”

随后，孩子怙恃决定停止治疗，没想到，不久之后，孩子情况呈现好转：易怒，贪吃，体重猛增四五十斤，另有长久的兴奋。  呈现了狂躁，最终开展为双相情感障碍。

“一年前，再次规复治疗，状态逐步好转，也重新回归校园。”胡少华说，“这个孩子的父亲其实一直在给他计划他的未来，从希望他继续企业，到希望他考公务员，但这些都是孩子不喜欢的，他的喜好和兴趣是艺术类的。”

胡少华十分感概，类似的怙恃在门诊中并不少见，“我经常给一些怙恃提倡，要相识各个阶段的孩子的状态，饰演及格的怙恃脚色 ，在陪伴孩子的历程中不停学习和开展，没有陪伴就没领导。除此之外，要多勉励和表彰孩子，还要培养他们试错的勇气，让孩子不要畏惧失败。”

不要只存眷结果，不要只存眷孩子的学习本事。这也是胡少华在门诊中，和家长交换时，提及最多的一句话。“陪伴孩子时，要有多元化话题。同时，要给孩子情感慰藉和支持，培养共情本事，让他们学会主动寻求资助，排解问题。这样，当他们心理呈现问题时，才不会滑向十分。”